一息尚存之二

 加味腎氣丸 bubble_chart 內容 水蠱下消，金匱。腎氣丸，即桂附八味丸，治婦人轉胞，無車前牛膝。 【主治】 治脾腎大虛，肚腹脹大四肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱證。亦治消渴，飲一溲一(1)。 經曰：腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為跗腫，腎消者，腎水衰竭，龍雷之火不安其位，上炎於胃，消渴引飲，飲入於胃，下無火化，直入膀胱，故飲一溲一也。用桂附辛熱，引真火歸元，地黃純陰，壯真水滋腎，為治下消之劑。 【組成】 熟地黃 四兩  茯苓 三兩乳拌  山藥 微炒  丹皮 酒炒  山萸肉 酒潤  澤瀉 酒浸  川牛膝 酒浸  車前子 微炒  肉桂 一兩  附子 製熟五錢 蜜丸。 【方義】 此足太陰少陰藥也。土為萬物之母，脾虛則土不能制水而洋溢，水為萬物之源(1)，腎虛則水不安其位而妄行，以致汛濫皮膚肢體之間，因而攻之，虛虛之禍，不待言矣(2)。桂附八味丸，滋真陰而能行水(3)，補命火因以強脾(4)，加車前利小便，則不走氣，加牛膝益肝腎，藉以下行，故使水道通而腫脹已，又無損於真元也。 天一生水 經曰：毋盛盛，毋虛虛，貽人禍殃。 地黃茯苓澤瀉桂附，皆能行水。 桂附補命門火，火能生土，土強則能防水，陽能化陰，陰化則便溺通。 【方論】 喻嘉言曰：按此方濟生以附子為君，此薛新甫重訂以茯苓為君，然腎之關門不開，必以附子回陽，蒸動腎氣，其關始開，胃中積水始下，以陽主開故也。關開即不用茯苓牛膝車前而水亦下，關閉則車前茯苓用至無算，抑莫之如何矣。用方者將君附子乎？抑君茯苓乎？ 何柏齋曰：論造化之機，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分，火宜在下，水宜在上，則易交也。交則為既濟，不交則為未濟，分而離則死矣。消渴證不交，而火偏盛也。水氣證不交，而水偏盛也。乾始坤成，至其交合變化之用，則水火二氣也。大旱而物不生，火偏盛也。大澇物亦不生，水偏盛也。人之臟腑，以脾胃為主，然脾胃能化物與否，實出於水火二氣，非脾胃之能也。火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病，水腫之病，蓋水病而火不能化也。導水補火，使二氣和平，則病去矣。 醫貫曰：火為陽之根，水為陰之根，而水與火之總根，兩腎之間動氣是也。余於五行之中，獨重水火，而其生剋之妙用，又與世論不同，世人皆曰水剋火，...